びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）と診断された方、ご家族の方へ。
病気の特徴、診断に必要な検査、初めての治療と再発時の治療についてご案内します。

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びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）とは

DLBCLは、免疫を担うB細胞ががん化する悪性リンパ腫の一種です。
比較的速く進行するため、診断後は病気の広がりや全身状態を評価して治療につなげます。
治療によって治癒を目指せる病型でもあり、病期に加えて細胞の特徴や体の状態を踏まえることが大切です。^［1］

みられることのある症状

首・わきの下・足の付け根などに、次第に大きくなるしこりやリンパ節の腫れがみられます。
発熱、寝具や衣服を替えるほどの寝汗、意図しない体重減少を伴うこともあります。
リンパ節以外の臓器に病変ができる場合もあるため、症状の出方には違いがあります。^［2］

診断と病気の広がりを調べる検査

リンパ節や病変の組織を採る「生検」を行い、細胞の形や目印となるたんぱく質などを詳しく調べます。
CTやPET／CTで病気の広がりを確認し、血液検査で血球数や臓器の働きを評価します。
骨髄検査などを追加するかは、病変や検査結果に応じて検討します。^［2］

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初めての治療と、再発・難治時の治療

初めての治療では、抗体薬と抗がん薬を組み合わせる薬物療法などを行います。
病気の広がりや全身状態を踏まえて薬の組み合わせや治療期間を考え、放射線治療を組み合わせる場合もあります。^{［1］［3］}

再発した場合や、初回治療で十分な効果が得られなかった場合には、これまでの治療とその効果、再発までの期間、全身状態を確認します。
自家造血幹細胞移植、CAR-T療法などを含め、次の治療を検討します。
治療を選ぶ際は、それぞれの適応を個別に評価します。^{［4］［5］}

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治療後の経過と、暮らしの支援

治療後も定期的な診察を続け、再発を疑う変化や、治療に伴う体調の変化を確認します。
通院中に気になる症状が出たときは、次の診察を待たず主治医へご相談ください。^［2］

治療中のつらさや不安、仕事や家事、ご家族のこともお聞かせください。
治療の見通しと日々の暮らしを一緒に考えながら、診療と支援を続けます。